案例分析题

病历摘要：患者男性，34岁，左下肢麻痛3个月加重1周。查体：T36.7℃，P80次/分，腰5骶1棘突间隙有压痛（＋），叩击痛（＋），左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验（＋），X线及CT检查结果如图所示：

该患者诊断是什么？（）

A.保守治疗，卧床、推拿、按摩、理疗
B.全椎板切除，L₅/S₁髓核摘除术
C.半椎板切除＋L₅/S₁髓核摘除术
D.经后路椎间盘镜（MED.行L₅/S₁髓核摘除术
E.后入路全椎板切除＋L₅/S₁椎间盘切除＋椎间植骨＋椎弓根钉内固定

A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效，或症状严重，不能接受牵引、按摩等非手术疗法治疗者
B.有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等），有完全或部分截瘫者
C.伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效者
D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者
E.对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征