多项选择题

病历摘要：患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时可确诊什么急性病（）。

A.急性肺栓塞
B.主动脉夹层
C.心源性休克
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.不稳定型心绞痛
F.急性下壁心肌梗死；急性右室心肌梗死；Ⅲ度房室传导阻滞

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多项选择题

病历摘要：患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90 60mmHg，四肢湿冷。心率45次分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3 6级舒张期哈气样杂音。此时可排除哪些疾病提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查CK-MB升高，肌钙蛋白阳性。心电图示：STⅡ、Ⅲ、F、V3R、V4R呈弓背向上抬高0.3mV，P波与QRS波无关联，心房律大于心室律。（）

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
F.主动脉夹层；急性肺栓塞；急性心包炎

多项选择题

病历摘要：患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90 60mmHg，四肢湿冷。心率45次分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3 6级舒张期哈气样杂音。患者的完整诊断为（）。

A.冠心病
B.急性心肌梗死
C.心源性休克
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
F.心功能KillipⅣ级；高血压病

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