单项选择题

案例分析题患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。早期处理措施中错误的是（）。

A.予以抗生素
B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg
C.置入胃肠减压管
D.静脉输液
E.禁食
F.为观察尿量，留置导尿
G.测血压

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多项选择题

除外急性胃肠炎的最主要依据是（）。

A.有持续性上腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张
D.上腹部存在反跳痛
E.上腹部存在压痛
F.体温轻度升高
G.患者有腹胀

多项选择题

提示血常规：WBC12.2×109L，血红蛋白125g L，血小板102×109 L。尿淀粉酶150U／L（正常参考值32U／L）。应该考虑以下哪些可能？（）

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎
F.消化性溃疡穿孔
G.暴发性肝炎

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