单项选择题
A.即第一关卡效应 B.口服药物在胃肠道吸收后，经过门静脉到肝，大部分药物被破坏灭活 C.当有门脉吻合或肝内血管之间形成侧支循环时，降低药物原有的首过效应 D.在慢性或严重肝病时，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少 E.在慢性或严重肝病时，血药浓度下降
A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变 B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变 C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变 D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变 E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变
A.病例报告表 B.总结报告 C.研究者手册 D.试验方案 E.知情同意书