单项选择题

A3/A4型题25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性80%，糖1.12mmol/L。 最可能的诊断是（）

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