多项选择题

案例分析题患者男，68岁，因"活动后胸痛1个月，频发伴大汗2d"就诊。患者每于快步行走及上楼梯时出现胸痛，休息后可缓解。近2d休息时也有胸痛发作，持续10min，伴出汗及胸闷，含服硝酸甘油后胸痛可逐渐缓解。既往有吸烟及饮酒史，有糖尿病病史5年，高血压病史3年，平素服用药物治疗。查体：P55次／分，BP138/85mmHg；心、肺无异常。胸痛发作时心电图V～V导联ST段压低0.2～0.3mV，胸痛缓解后心电图正常。该患者的SYNTAX评分为24分，准备行PCI术，以下策略合理的是（）

A.应用Crush支架技术分别于LCX、LAD-LM病变处植入支架
B.LCX采用"必要性"支架植入术，LAD-LM支架植入后IVUS示LCX开口管腔面积4.6mm，LCX可不植入支架
C.依据IVUS检查结果确定是单个支架还是双支架技术处理该病变
D.支架内后扩张和对吻扩张是支架植入后的必要步骤
E.应用IVUS评价左主干病变是必要的
F.应用T支架技术分别于LCX、LAD-LM病变处植入支架

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多项选择题

（提示：冠状动脉造影：LAD近段狭窄90%，累及LAD开口及LM末端，LCX开口狭窄50%，RCA中段节段性狭窄70%。）下一步选择血运重建治疗策略比较合理的方法是（）

A.首先应用IVUS评估病变情况
B.应用SYNTAX评分系统进行危险分层，再决定治疗策略
C.LCX、LAD及LM病变处分别植入支架
D.先处理左冠状动脉病变，再处理右冠状动脉病变
E.CABG
F.药物保守治疗

多项选择题

还需要进行的检查及评估包括（）

A.肝功能、肾功能
B.血脂、血糖
C.心电图运动试验
D.心脏超声
E.冠状动脉造影
F.危险分层