A3/A4型题

患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。

2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于（）

A.患者3天内体温下降
B.患者2日内自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

A.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常：呼吸道炎症导致
C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关