单项选择题

案例分析题患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。（提示超声心动图检查：心包腔内少量积液，右房右室扩大伴重度三尖瓣反流，其他未见异常。胸部CT：左侧少量胸腔积液，原肋骨骨折处可见骨质增生轻度移位，心影增大。）以下诊断可能性最大的是（）。

A.先天性三尖瓣关闭不全、心力衰竭合并左侧胸腔积液
B.原发性肺动脉高压伴右心功能不全
C.胸部创伤合并右心衰，相对性三尖瓣关闭不全
D.外伤性三尖瓣关闭不全
E.左侧第5肋间骨折愈合不良合并三尖瓣关闭不全
F.胸部外伤合并风湿性三尖瓣关闭不全

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多项选择题

A.肺功能
B.心血管CT
C.超声心动图
D.动态心电图
E.运动平板试验
F.心脏MRI

多项选择题

A.可切开扩张的右侧冠状动脉，经此径路修补瘘口
B.缝闭右侧冠状动脉瘘口并行远端旁路移植术
C.可于右冠-静脉窦瘘口处仔细分离，结扎瘘口，必要时切开扩张的冠状静脉窦，并于窦内侧缝闭右侧冠状动脉瘘口
D.可旷置瘘口，直接行远端旁路移植术
E.可经右房切口修补
F.手术需行体外循环