多项选择题

案例分析题病历摘要：患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。决定为该患者行神经移植术，以下哪些是正确的：（）提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。

A.耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面
B.耳大神经位于颈外静脉稍前方
C.移植神经的末端应该做锐性修剪
D.移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突
E.神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。
F.神经吻合后应保持一定张力
G.神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供
H.腓肠神经的直径同面神经相近，可供选取较长的长度，故常用于面神经的移植

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热门试题

多项选择题

关于手术切除，以下哪些是正确的（）

A.切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结
B.乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤
C.在颞骨全切中，颈内动脉不能切除
D.术后封闭咽鼓管鼓室口
E.如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织
F.面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植
G.术中应探查二腹肌区淋巴结
H.术后封闭外耳道

多项选择题

中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗（）

A.除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗
B.对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术
C.除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。
D.对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术
E.中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗
F.中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射
G.即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗
H.外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术