多项选择题

案例分析题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为（）(提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×10⁹/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO₂55 mmHg，PaCO₂65 mmHg。肝、肾功能正常。)

A.急性肺部感染
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.肺泡癌
E.肺挫伤
F.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
G.多脏器功能衰竭

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多项选择题

为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）

A.胸部X线
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔闭式引流
F.血常规检查，肝、肾功能检查
G.血气分析

多项选择题

进一步的最佳处理为（）(提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

A.右侧胸腔闭式引流
B.继续目前治疗
C.开胸探查
D.右侧胸膜腔穿刺
E.清创缝合
F.呼吸机辅助呼吸

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