多项选择题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的P_ETCO₂恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO₂96％。提问：患者血压和SpO₂下降、CVP上升的可能原因是：（）。

A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO₂吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V／Q比率失调，增加心肺负荷
E.缺氧
F.CO₂吸收入血可致总外周阻力减少
G.气腹后下腔静脉回流减少

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热门试题

多项选择题

提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETCO2上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是：（）。

A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后CO₂经腹膜吸收入血
C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D.气腹后呼吸死腔量增大
E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F.气腹后潮气量下降

多项选择题

提问：下列处理哪些是正确的？（）。

A.立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D.静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查