多项选择题
案例分析题患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。 关于硬膜外麻醉的优、缺点,叙述正确的是()
A.优点是患者清醒,可以帮助浸入和离开框架椅,减少了组织损伤的可能性
B.缺点是起效慢,有时候效果还不确定
C.不能控制膈肌运动,术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位,使冲击波聚焦困难,导致手术时间延长
D.麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长
E.低血压的发生率比全身麻醉低
F.硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经
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多项选择题
体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括()
A.中心血容量增加
B.中心静脉压增加
C.肺动脉压降低
D.肺血流增加
E.肺活量增加
F.功能残气量降低
G.潮气量降低
H.呼吸频率降低
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多项选择题
该患者应做的术前准备包括()
A.透析治疗
B.输注浓缩红细胞,使血红蛋白在100g/L以上
C.输注血小板,使血小板在100×10
9
/L以上
D.改用常规胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下
E.进行反流、误吸的预防处理
F.血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%
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