多项选择题

案例分析题病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 确诊该病需进一步作哪些检查？提示：脑脊液压力230mm水柱，白细胞数50×10/L，蛋白0.9g/L，糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T稍低信号，T片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。（）

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