单项选择题

案例分析题患者女，40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。错误的治疗措施有（）

A.维生素B肌内注射
B.腺苷钴胺肌内注射
C.胃肠及静脉营养支持
D.丙种球蛋白
E.叶酸口服
F.激素

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单项选择题

根据以上临床资料，最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.中毒
C.营养不良性周围神经病及Wernicke脑病-Korsakoff综合征
D.脑炎
E.副肿瘤综合征
F.多灶性运动神经病

单项选择题

此时为明确诊断最应检查（）

A.维生素B₁₂
B.血常规
C.血生化
D.毒物筛查
E.脑电图
F.维生素B₁

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