单项选择题

案例分析题患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，皮下注射胰岛素；有陈旧性脑梗死病史。10个月前因黑粪住院，胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血"，经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年，已戒烟3年。查体：BP130／70mmHg；体重70kg；双肺未闻及啰音；HR83次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。实验室检查：Hb136g/L，HCT39%；粪隐血（-）；cTnl（-），SCr143μmol/L，CCr45.1ml／min。ECG：未见明显异常。心脏超声：未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。以下处理中不正确的是（）

A.停用低分子量肝素
B.暂停用阿司匹林
C.静脉应用PPI
D.口服凝血酶
E.输注悬浮红细胞400ml
F.必要时内镜检查、止血

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热门试题

单项选择题

（提示：支架术后第3天，患者再次出现黑粪，多次查粪隐血阳性。BP125／70mmHg，HR86次／分。监测Hb最低为85g L，HCT29%。考虑发生消化道出血。）其BARC分级为（）

A.0型
B.1型
C.2型
D.3型
E.4型
F.5型

多项选择题

关于预防性应用质子泵抑制药（PPI），叙述正确的有（）

A.该患者不应该预防性应用PPI
B.如应用，应该首选奥美拉唑
C.PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢
D.如应用PPI，应常规监测血小板功能，了解对氯吡格雷药效的影响
E.如应用PPI，应常规检测CYP2C19基因
F.COGENT研究结果显示，氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件