单项选择题

A1/A2型题患者，男性，30岁。7天前不慎自4米高处坠落，当时左侧腹疼痛，未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟121次，血压72／53mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大内回声不均；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

A.肾破裂
B.肝被膜下血肿破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃破裂
E.左膈破裂

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单项选择题

患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmHg。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×109 L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1.4mmol／L。诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题

患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

A.不需外科处理
B.穿刺抽出囊液
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术

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