多项选择题

患者男性，48岁。2年前体检发现血压偏高，130/90mmHg，低盐饮食。偶于劳累或情绪激动后感头晕，休息片刻缓解。测血压2次同前。今年体检测血压140/100mmHg。近2年体检化验空腹血糖偏高：6.2mmol/L、6.5mmol/L，尿酸（UA）偏高500umol/L，甘油三酚（TG）2.62mmol/L，总胆固醇（TC）5.7mmol/L。半年来自觉体型偏胖。吸烟18年（7-8支/日），饮酒15年（3-5两/次），每周2-5次）。查体：血压144/90mmHg，体型肥胖，腰围100cm。肺（-）。心界不大，心率84饮/分，律齐，A2>P2，余（-）。提示：患者入院后查血脂：总胆固醇（‘TC）4.36mmol/L，甘油三酚（TG）5.93mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.09mmol/L，LDL-C1.94mmol/L，血尿酸（UA）538mmol/L，空腹血糖5.7mmol/L，餐后2小时血糖6.8mmol/L，肝功能正常。肝脏超声显示脂肪肝改变。根据患者目前情况，应采取以下哪些治疗（）。

A.极低脂膳食（脂肪占热量<15%）
B.控制体重
C.增加体力活动
D.上述治疗性生活方式改变3月后血脂仍高则加用药物
E.立即加用他汀类药物
F.立即加用贝特类或烟酸

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多项选择题
患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。提示：患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些（）。

A.长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右
B.继续胺碘酮口服3~4周转复房颤
C.继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律
D.经导管射频消融术治疗房颤
E.长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
F.长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率
多项选择题
患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。提示：患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发（）。

A.继续服用胺碘酮
B.长期服用ACEI类药物
C.长期服用硝酸酯类药物
D.长期服用他汀类药物
E.经导管射频消融治疗房颤；控制血糖、改善糖耐量；戒烟
F.长期服用阿司匹林
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