多项选择题

案例分析题患者男,40岁。身高162cm,体质量40kg,BMI15kg/m2。25岁时诊断糖尿病,口服降糖药治疗无效,先后7次发生酮症酸中毒,伴发周围神经炎、糖尿病肾病和心肌自主神经病等。7年前出现听力明显减退。家族中其母亲和4个兄弟姐妹均患有DM和不同程度的耳聋。 该患者经线粒体基因检测为亮氨酸tRNAA3243G突变,其糖尿病治疗要点正确的是()

A.饮食控制
B.加强运动
C.首选磺脲类,如治疗无效改用胰岛素
D.尽早胰岛素治疗
E.可联合二甲双胍
F.可联合噻唑烷二酮类