多项选择题

案例分析题患者男，68岁，8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛，伴有发热，体温约37.5℃，腹泻2次，为水样便。查体：中上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肠鸣音活跃。提示患者腹痛持续加重，查体：全腹压痛，左中上腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺血性液体。血常规：WBC40×10⁹/L，Hb68g/L。目前关于该患者的治疗，正确的是（）。

A.流质饮食
B.剖腹探查
C.胃肠减压
D.输血治疗
E.糖皮质激素冲击
F.生长抑素
G.抗感染治疗

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热门试题

单项选择题

提示患者上消化道内镜检查发现十二指肠降部及以远黏膜充血、水肿、溃疡形成及黏膜下出血，病变呈节段性分布，十二指降部影像见下图。肠镜结肠内及回肠末端可见血迹，水冲后未见异常。腹部CT提示空肠及部分回肠节段性水肿、扩张。血常规提示：WBC30×109 L，Hb110g L。便常规为红细胞（RBC）满视野，白细胞＞50 HP，追问便培养结果已见革兰阳性杆菌生长。最可能的诊断是（）。

A.肠白塞
B.克罗恩病
C.急性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.急性出血坏死性肠炎
F.肠结核
G.小肠淋巴瘤
H.缺血性肠病

多项选择题

提示患者化验血常规：WBC10.2×109 L，N78%，Hb140g L；大便常规潜血阳性，红细胞偶见，未见白细胞，心电图示窦性心律，大致正常心电图。值班医师予以左氧氟沙星、蒙脱石散（思密达）等，嘱患者随诊。第4天患者发热达38.7℃，腹痛加重，大便呈柏油样，逐渐暗红色并呈洗肉水样，可见膜样物。查体：腹部膨隆，全腹压痛，左中上腹可及肌紧张，反跳痛可疑，肠鸣音活跃。根据上述提示，进一步需要进行的合理检查包括（）。

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.大便常规及培养
D.电解质分析
E.腹部CT
F.心肌酶谱
G.上消化道内镜
H.PET-CT

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