多项选择题

案例分析题患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中~重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。关于三尖瓣下移畸形的诊断，正确的是（）

A.由于病理变异较广，血流动力学变化多端，临床症状取决于三尖瓣反流的程度和并发的心脏畸形
B.体格检查各有不同，心音不亢进，可以听到多种不同的心音和杂音
C.完全性或不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏是心电图的典型表现，具有诊断特异性
D.胸部X线可表现为球形心但心腰窄，有时需与心包积液鉴别
E.超声心动图对诊断具有决定性作用
F.通常需要进行心导管和造影检测以确定诊断
G.部分患者需电生理检查

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热门试题

多项选择题

你对该患儿的处理建议是（）

A.等到2～4岁时手术
B.手术前定期复查超声心动图
C.目前二尖瓣反流仅为轻度，无需提前手术
D.原发孔房间隔缺损巨大，应提前手术
E.MPAP明显升高提示肺血管阻塞性病变，应尽早手术治疗
F.无需提前手术，但可口服扩血管药物降低肺血管阻力

多项选择题

（提示该患者X线胸片示：心影增大，心胸比率约0.61，主动脉结不大，肺动脉段稍突出，心尖圆隆上翘，心前间隙变窄，心后三角存在，双肺纹理增多增粗呈充血改变。超声心动图检查示：房间隔连续性回声中断33mm（原发孔），二尖瓣前瓣体部连续性回声中断，二尖瓣短切呈断桥样改变。二、三尖瓣轻度反流。AO／PA＝12／17，估测MPAP＝47mmHg。）关于部分型心内膜垫缺损，正确的是（）

A.主要包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣裂缺及其所致的二尖瓣反流
B.原发孔房间隔缺损多呈椭圆形，在房间隔下部和房室瓣上方
C.早期肺血管病变通常较轻，没有症状的患儿多主张在学龄前期进行手术
D.心室扩大和房室瓣反流不会随时间延长而加重
E.二尖瓣反流明显的患儿应提早手术
F.心内膜垫缺损常导致房室传导组织异位，房室结较正常位置更靠前上，远离冠状静脉窦