单项选择题

男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时、1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是()

A、急性胃粘膜病变
B、Dieulafoy病变
C、胃癌
D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E、十二指肠溃疡