多项选择题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）。

A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置
B.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体
C.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换
D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气
E.加强血气监测
F.严密监测气道峰压

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热门试题

多项选择题

提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）。

A.纤维支气管镜检查双腔管的位置
B.使用氨茶碱
C.健侧肺行PEEP
D.健肺CPAP与患肺PEEP结合
E.患肺持续吹氧
F.间断双肺通气
G.由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

多项选择题

提问：除一般常规术前访视外，还应特别注意的是？（）。

A.除脊柱畸形外，有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形，如Marfan综合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C.患者较年轻，估计耐受性良好，麻醉前访视与一般手术前访视无异
D.了解患者的智力发育情况
E.如有限制性通气障碍，应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力
F.了解患者的饮食和起居习惯