多项选择题

案例分析题患者男，66岁。腹胀伴腹围增大2周，诉有双下肢水肿，有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清，呼吸平，精神略委靡，BP120/70mmHg，全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌（+）。肝颈反流征（-）。HR8次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。全腹隆起，蛙状腹，软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（+）。患者有糖尿病史，平时血糖控制不稳定。提示：患者就诊后，遵医嘱戒酒；限制钠、水摄入；螺内酯200mg和呋塞米80mg利尿；高热量、高蛋白质食物。一周后，患者因不慎受凉后出现咳嗽、黄痰、高热，予抗感染和对症支持治疗后1天，患者出现意识障碍、谵妄、震颤。患者需考虑的诊断是（）。

A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D.酒精戒断综合征
E.糖尿病高渗性昏迷
F.低血糖
G.药物过敏
H.呼吸衰竭

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热门试题

多项选择题

A.低热量、低蛋白质和维生素丰富、易消化的食物
B.戒酒
C.注意维持水、电解质和酸碱平衡
D.水飞蓟宾可保护肝细胞膜
E.利尿剂应用
F.限制钠、水摄入
G.药物治疗无效的顽固性腹水均可行腹腔-颈静脉引流

多项选择题

提示：患者腹水检查为漏出液，询问病史否认心脏病史、肾脏病史，平时饮食正常，无营养不良情况，有长期饮酒史，否认特殊服药史，其他导致肝硬化的病因检测（-）。实验室检测：生化全套ALT32U L，AST77U L，GGT366U L，TBIL26.6μmol／L，ALB32g L，余（-）。凝血全套：PT13.2秒，余正常。查上腹部CT加增强扫描：肝硬化。关于酒精性肝病临床诊断标准，以下哪些是正确的？（）

A.饮酒史＞5年，折合乙醇量≥40g/d（男性）
B.饮酒史＜5年，折合乙醇量≥60g/d（男性）
C.饮酒史＞5年，折合乙醇量≥40g/d（女性）
D.饮酒史＞5年，折合乙醇量≥20g/d（女性）
E.大量饮酒史2周，折合乙醇量≥80g/d（男性）
F.乙醇量（g）＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.65