单项选择题

男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
患者X线表现应为（）

A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.双房影

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多项选择题

患者男性，65岁，因间断胸闷、心悸9月余，加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷，严重时伴头晕、黑视、出冷汗，休息约3～5min缓解，发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗，休息数分钟缓解。下午症状再次发作，急查心电图示频发室性早搏，短阵室性心动过速，吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3 d，症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作，查心电图同前。查体：一般可，血压126 76mmHg。颈静脉无怒张，甲状腺不大。肺部（－）。心界不大，心率82次 min，律不齐，可闻及早搏3～5次 min，P2稍亢进。腹部（－）。右足背动脉搏动减弱。提示：患者愿意接受射频治疗。对于该患者射频消融可能出现哪些并发症（）

A.血栓形成与栓塞
B.肺静脉狭窄、闭塞
C.心肌损害、心肌酶升高
D.心包压塞
E.心房、心室壁穿孔

多项选择题

患者男性，65岁，因间断胸闷、心悸9月余，加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷，严重时伴头晕、黑视、出冷汗，休息约3～5min缓解，发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗，休息数分钟缓解。下午症状再次发作，急查心电图示频发室性早搏，短阵室性心动过速，吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3 d，症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作，查心电图同前。查体：一般可，血压126 76mmHg。颈静脉无怒张，甲状腺不大。肺部（－）。心界不大，心率82次 min，律不齐，可闻及早搏3～5次 min，P2稍亢进。腹部（－）。右足背动脉搏动减弱。提示：患者口服胺碘酮0.2／每周5次治疗1年，病情基本稳定，近1月来阵发性心悸、胸闷发作10余次，短则10余分钟，长可达2小时，发作时心电图显示为室速。以下哪些是室速射频消融的适应证（）

A.器质性心脏病发生室速
B.心肌梗死后室速
C.伴有症状、单一形态的持续性室速，药物无效或不能耐受，或患者不愿长期服药
D.束支折返性心动过速
E.非持续性室速，甚至伴有严重症状的室早
F.无症状的频发室早

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