单项选择题

A3/A4型题患者男性,17岁。由货车上跌下3小时,出现呼吸困难,并逐渐加重。入院后颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.心包积血
D.开放性气胸
E.张力性气胸