单项选择题

A3/A4型题女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+):ANA(-)。 最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎