单项选择题

A3/A4型题男性,78岁,压榨性、中心性胸痛,发作后3小时就诊。查体面色苍白,冷汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。 此患者最可能的原因是()

A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.心绞痛