单项选择题

案例分析题患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示实验室检查示：患者血淀粉酶正常，血脂正常，腹部CT未见明显异常，单次尿自然排铅3.73μmol／L（参考值：＜0.58μmol／L）。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性汞中毒
B.血卟啉病
C.急性胰腺炎
D.急性铅中毒
E.急性砷中毒
F.急性肠梗阻
G.急性阑尾炎
H.急性胆囊炎

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热门试题

多项选择题

提示B超示“右肾小囊肿”，肝、胆、脾、胰未见异常；心电图未见异常，尿常规、大便常规正常，胸片、脑血流图均未见异常；立位腹平片未见气液平。HBsAb（+），甲肝、丙肝及戊肝肝炎标志物检查均为阴性。要明确诊断，该患者应进一步接受以下哪些检查？（）

A.血淀粉酶
B.上腹CT
C.电子结肠镜
D.尿汞
E.尿砷
F.MRCP
G.胆碱酯酶活性
H.尿铅
I.网织红细胞
J.Ham试验

多项选择题

提示进一步追问病史：患者半月前有外出吃火锅喝啤酒史，无血尿、排尿困难，服用含有樟丹的偏方治疗癫痫3个月。体格检查：贫血貌，浅表淋巴结不大，结膜苍白，牙龈边缘见约1mm的蓝灰色线，腹平软，无固定压痛点，按压腹部稍感缓解，无反跳痛，未及包块，肝脾不大，Murphy征（-），肠鸣音正常。神经系统未见异常。实验室检查：血常规示：WBC7.0×109 L，中性粒细胞分类61%，Hb57g L，PLT219×109 L，尿常规、便常规均正常，ALT151U L，AST767U L，GGT82U L，TBIL、DBIL及IBIL正常。需要考虑的诊断是（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.病毒性肝炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡穿孔
F.急性金属中毒
G.急性阑尾炎
H.急性胰腺炎
I.输尿管结石
J.血卟啉病
K.药物性肝病

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