男性患者，68岁，腰痛，反复咳嗽，咳痰3个月。血常规示血红蛋白70g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板58×10⁹/L。尿蛋白(
)，腰椎X线检查显示圆形穿凿样骨损害。

为明确诊断首选的检查项目是（）

A．扩血管药
B．钙离子拮抗药
C．抗凝药
D．抗病毒药
E．补液

A．Rivalta试验阴性，腹腔积液比重为1.012，白细胞数100×10⁶，以上皮细胞为主
B．Rivalta试验阳性，腹腔积液比重为1.016，白细胞数100×10⁶，以间皮细胞为主
C．Rivalta试验阳性，腹腔积液比重为1.018，白细胞数500×10⁶，以中性粒细胞为主
D．Rivalta试验阳性，腹腔积液比重为1.018，白细胞数500×10⁶，以淋巴细胞为主
E．Rivalta试验阴性，腹腔积液比重为1.012，红细胞数200×10⁶