单项选择题

患者男，40岁，餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10 ¹² /L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10 ⁹ /L，N 86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74/μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K ⁺ 3.07mol/L，Na ⁺ 130mmol/L，TCO ₂ 29mmol/L，BUN 7.9mmol/L。 患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是