单项选择题

A型题 患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血；鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7．2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂
E．胃黏膜病变

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单项选择题
患者，男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）

A．急性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．大结节性肝硬化
D．原发性肝癌
E．肛脓肿
单项选择题
患者，男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A．H<sub>2</sub>受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E．抗幽门螺杆菌治疗，2凋复查胃镜
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