问答题

试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。

【参考答案】

答:①左室壁非对称性肥厚:室间隔增厚为主,厚度>15mm,左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚,局限性向左室流出道膨出,致左室流出道梗阻或不全梗阻。②心腔改变:左室内径小。③二尖瓣活动异常:EF斜率减慢,收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。④主动脉瓣活动异常:M型超声心动图上呈“M”形改变。⑤彩色多普勒:收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号,其频谱显示该处收缩期血流速度增高。