患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

A．全胰腺切除术
B．胆囊空肠吻合术
C．胰头十二指肠切除术
D．全胰十二指肠切除术
E．胰头切除术

A．持续性胀痛──实质性脏器发炎
B．阵发性绞痛──输尿管结石症
C．阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症
D．剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔
E．持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石