单项选择题

男性，40岁，3年前消瘦、乏力、低热，检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×109/L，血红蛋白50g/L，应该诊断为（）

A．慢粒急性变
B．继发细菌感染
C．合并结核感染
D．类白血病反应
E．淋巴瘤

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单项选择题
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛伴发热、皮肤紫癜半月余。查体，贫血貌，体温38.5℃，心肺(-)，；胸骨有压痛，肝于肋下0.5cm，脾于肋下0.5cm可触及。化验：血红蛋白60g L，白细胞2.0×109 L，血小板20×109 L，骨髓增生明显活跃，原始淋巴细胞35%，治疗方案应首选（）

A．阿糖胞苷、柔红霉素
B．全反式维甲酸
C．三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
D．长春新碱、强的松为基础的方案
E．硫唑嘌呤、甲氨蝶呤
单项选择题
男性，45岁，乏力、腹胀半年。体检：贫血貌，肝于右肋下lcm触及，脾于左肋下8cm触及；血红蛋白70g L，白细胞：250×109 L，分类可见中、晚幼粒为主，血小板400×109 L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A．骨髓纤维化
B．慢性粒细胞白血病
C．类白血病反应
D．脾功能亢进
E．黑热病
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