单项选择题

男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种

A．立即关腹，术后应用联合化疗
B．行联合脏器切除术
C．行单纯胃大部切除术
D．行全胃切除术
E．行横结肠切除术
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单项选择题
女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是
A．检查伤口情况
B．行血常规检查
C．腹部B超检查
D．拍摄胸片
E．立即进行血培养
单项选择题
考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺
A．低位完全性机械性肠梗阻
B．腹腔内出血
C．腹部闭合性损伤
D．原发性腹膜炎
E．继发性腹膜炎
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