单项选择题

女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择( )

A．雷公藤多苷片
B．非甾体类消炎镇痛药
C．甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D．外科治疗，如关节置换等手术治疗
E．甲氨蝶呤+激素
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单项选择题
诊断首先考虑( )
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性肾小球肾炎急性发作
E．干燥综合征
单项选择题
女性，25岁，发热3个月，面部红斑1个月，四肢大关节痛1周。胸腔积液，肝脾肿大，抗核抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)，首选药物为( )
A．非甾体抗炎药
B．肾上腺皮质激素
C．抗疟药
D．CTX
E．免疫抑制剂
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