单项选择题

男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可行而有价值的诊断是( )

A．床旁超声检查
B．胸部CT检查
C．冠状动脉造影
D．心肌酶检查
E．以上都不是
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单项选择题
经抢救患者血压回升 80 40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )
A．急诊冠状动脉旁路移植术
B．再次PTCA治疗
C．强心利尿治疗
D．溶栓治疗
E．补充血容量，纠正休克状态
单项选择题
该患者基本的病生理变化是( )
A．胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B．胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁
C．肺泡和小支气管破裂
D．毛细血管破裂
E．胸腔积液
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