单项选择题

男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A．高选择性迷走神经切断术
B．大网膜覆盖、穿孔缝合术
C．胃大部切除术
D．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠呀合术
E．迷走神经切断加胃窦切除术
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单项选择题
男性，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是
A．腹腔诊断性穿刺
B．CT检查
C．B超检查
D．立位腹部X线平片
E．X线胃肠钡餐检查
单项选择题
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A．溃疡病穿孔
B．溃疡病出血
C．应激性溃疡
D．胃后壁溃疡
E．瘢痕性幽门梗阻
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