单项选择题

女，45岁。发热10d，稽留热，最高体温39.80℃，伴纳差、腹胀。2d前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T 39.4℃， P86/min，双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢水肿。辅助检查示：WBC 3.5×109/L，N 60%，Idb 120g/L，PLT 110×109/L。尿常规：蛋白(+)，粪便潜血(+)。

该患者最可能的诊断是