女患者，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460kU/L，ANA阴性，血常规、尿常规正常。
如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A．延长 不能纠正 纠正
B．延长 纠正 纠正
C．延长 纠正 不能纠正
D．延长 不能纠正 不能纠正
E．延长 延长 延长

A．病理
B．基因检查
C．精神量表检查
D．MRI示大脑皮质萎缩
E．详细的病史及临床表现