女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5℃，R 24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸腔积液、腹腔积液呈乳糜样，苏丹Ⅲ染色阴性。胸腔积液、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是

A．双髋类风湿性关节炎
B．双髋创伤性滑膜炎
C．双髋退变性关节骨关节炎
D．双侧股骨头缺血性坏死
E．双侧髋关节肿瘤性病变

A．病后1小时
B．病后24小时
C．病后48小时
D．病后2～3天
E．病后2～3周