男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
首先考虑的治疗方案是

A．尿毒症
B．脑血管意外
C．乙型脑炎
D．肝性脑病

A．肾小球滤过率下降
B．激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C．血浆胶体渗透压降低
D．抗利尿激素分泌增加