单项选择题

患者，男，52岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

A．自发性脾破裂
B．肝硬化腹水感染
C．肝癌自发破裂
D．溃疡病急性穿孔
E．肝脓肿溃破
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单项选择题
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是
A．脓肿穿刺
B．CT检查
C．大便常规检查
D．B超检查
E．血液学检查
单项选择题
患者，男，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查
A．肝功能
B．肝脏B超
C．癌胚抗原(CEA)
D．甲胎球蛋白
E．胸部X线片
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