单项选择题

老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑

A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌