单项选择题

男性，27岁，低热1周，右下腹痛4小时。体检：体温38.4℃，右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑。术中探查见阑尾正常，回肠末端距回盲部20cm处肠壁一单发圆形溃疡穿孔，诊断首先考虑为

A．肠结核
B．肠伤寒
C．克罗恩病
D．慢性阑尾炎穿孔
E．消化性溃疡穿孔

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单项选择题

女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109 L，应考虑（）

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．右输尿管结石
D．右输卵管妊娠破裂
E．急性阑尾炎穿孔

单项选择题

男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109 L，中性粒细胞0.89。该患者为（）

A．消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B．急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎
C．急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎
D．急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
E．肠伤寒穿孔

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