单项选择题

患者男性,42岁,有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A.急性溶血
B.骨髓抑制
C.慢粒急变
D.脾功能亢进
E.合并肺结核