初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98 kPa(120/75mmHg)，心率每分钟85次，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率每分钟 145次。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖 5.6 mmol/L。
该病例首选的诊断是