女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年，妇检会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现(胸片正常)，患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。
与该患者预后无关的因素是

A．胎儿窘迫引起新生儿窒息
B．宫缩乏力引起产后出血
C．胎儿偏大引起胎肺不成熟
D．胎儿偏大引起锁骨骨折
E．易引起羊水吸入

A．先行放疗，待4～8周后手术
B．直接行外阴广泛切除手术
C．先行化疗，等待1～2周后手术
D．先行放疗，等待2周后手术
E．直接手术，术后立即化疗