单项选择题

男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是( )

A．急性心肌梗死
B．急性夹层动脉瘤
C．自发性气胸
D．不稳定心绞痛
E．主动脉窦瘤破裂
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单项选择题
为明确诊断应采取最基本的措施是( )
A．胸壁肿物穿刺
B．胸壁肿物切除
C．胸壁肿物活检
D．胸壁肿物加压包扎
E．以上都不是
单项选择题
此时最恰当的治疗是( )
A．急症PTCA
B．急症冠状动脉旁路移植术
C．溶栓治疗
D．硝酸甘油静脉输入
E．主动脉内球囊反搏治疗
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