单项选择题

(1～2题共用题干)
患者，男，18岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应行

A．纤维胃镜检查
B．选择性动脉造影
C．诊断性腹腔穿刺
D．B超或CT检查
E．腹透或腹平片
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单项选择题
患者，男，32岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb 80g L，WBC 15.6×109 L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶
A．细菌性痢疾
B．疖病
C．血栓性外痔
D．化脓性胆管炎
E．破伤风之伤口
单项选择题
患者，男，36岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70 45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb 8g dl，诊断首先应考虑
A．小肠损伤
B．肝破裂
C．脾破裂
D．十二指肠损伤
E．胰腺损伤
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